脂肪干细胞——上帝赐予的时光机
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当你回首往事时
便会发现人生没有失败
只有铺垫
在植入的脂肪中加入脂肪源性干细胞，提高其中的干细胞与脂肪细胞比例，可使植入脂肪的整体存活率增加。但其安全性和长期有效性等有待进一步的评估。
作者丨吴梦凡
影片《时光尽头的爱人》讲述了一位年轻女孩Adaline因一次意外奇迹般地不会变老、容颜永驻的故事。片中，Blake Lively扮演的女主角穿越岁月变迁，在每个时代都是男神收割机，足足美了九十年。艺术源于生活，在现实生活中，拥有不老的容颜无疑是每个女人梦寐以求的事情。当皱纹爬上眼角，皮肤不再细腻，岁月总在女人的脸上留下难以抹去的印记。随着现代医学的进步，各种“抗衰老”疗法应运而生，而在众多面部年轻化方法中，干细胞疗法无疑是上帝赐予的“时光机”。
面部的衰老除了面部组织松弛和移位，还有皮肤质量下降和皮下软组织容量萎缩等。在补充软组织容量方面，一般首先考虑的是自体脂肪移植。因为自体脂肪移植没有排斥反应，且脂肪的质地柔软，存活后长期存在。但自体脂肪移植面临着脂肪成活率不确定的问题，如果能有一种方法，可以提高脂肪移植的成活率，那么制约脂肪移植的问题将被解决。
目前对于细胞辅助脂肪移植技术的相关报道很多，日本的Yoshimura等人把从脂肪抽吸物中提取出的富含脂肪来源干细胞的基质血管成分，添加入等待移植的颗粒脂肪组织中，提高了移植脂肪中的脂肪来源干细胞的含量，使脂肪移植更好的实现了稳定的治疗后效果。
来自参考文献1
上图可见，患有面部脂肪萎缩的病人在接受完细胞辅助脂肪移植后，面部填充效果显著，恢复情况良好，脂肪保留率高。
脂肪来源干细胞辅助颗粒脂肪进行移植，能提高移植脂肪的成活率，获得稳定的治疗后效果，这项手术操作被称为细胞辅助脂肪移植技术，在国内外已经有报道和使用。
同时，大量实验表明，将脂肪来源干细胞加入颗粒脂肪中，进行面部移植，取得了良好的治疗后效果。并且在以往的研究过程中发现，这些患者接受治疗的移植区出现色斑变淡，肤质变得细腻等现象，甚至有些患者为了追求这种肤质的改善而反复就诊，进行脂肪干细胞面部移植治疗。
那么，脂肪来源干细胞是不是可以应用于面部年轻化的治疗中呢？
科学家们展开了相关研究，他们将脂肪和富含脂肪来源干细胞的基质血管成分或脂肪来源间充质干细胞混合后进行脂肪注射，结果表明可以达到面部年轻化的效果。
左图是治疗前，中图是脂肪与富含脂肪来源干细胞的基质血管成分联合治疗后的效果，右图是脂肪与间脂肪来源充质干细胞联合治疗的效果。图中深染的是胶原纤维组织。可见，后两种方法可以显著增加皮肤中的胶原前卫组织含量，从而达到实现面部年轻化的目的。
另外，已有的研究证明脂肪来源干细胞可以促进乳腺癌治疗后放疗所致创面的愈合。将糖尿病鼠提取的脂肪干细胞与Ⅰ型胶原基质混合后，可以促进糖尿病所致溃疡创面的愈合。在紫外线所致的鼠皱纹模型中，局部注射脂肪来源干细胞后，真皮厚度和胶原含量增加。鼻部皮肤缺损的患者局部注射脂肪来源干细胞后，创面愈合良好，没有明显瘢痕及变形。从烧伤患者的皮下脂肪组织提取的脂肪来源干细胞，可以在体外培养出血管化的皮肤组织。这些研究从侧面证明，脂肪来源干细胞在体内可以分化为上皮细胞或真皮成纤维细胞，间接的证明脂肪干细胞参与皮肤组织的修复与再生。
因此，对于皱纹的治疗效果，除了脂肪移植本身的充填作用之外，脂肪来源干细胞还可以更好的发挥促进皮肤组织修复、再生，即年轻化的治疗目的，可谓之一举多得，堪称上帝给女人的时光机。
参考文献
[1] Yoshimura K, Sato K, Aoi N, et al.Cell-assisted lipotransfer for facial lipoatrophy: efficacy of clinical use ofadipose-derived stem cells. Dermatol Surg. 2008;34(9):1178-1185.
[2] Charles-de-Sá L1, Gontijo-de-Amorim NF,et al. Antiaging Treatment of the Facial Skin by Fat Graft and Adipose-DerivedStem Cells. Plast Reconstr Surg. 2015 Apr;135(4):999-1009.
[3] 田雅光，刘晓燕，陶凯，黄威，梁久龙，于鲲.脂肪来源干细胞辅助下的面部年轻化治疗.中国组织工程研究，2012，16(49):9257-9264.
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